准妈妈在产检做完B超后,经常会看到超声提示有脐带绕颈的情况,这给准妈妈的日常生活增添了不少的烦恼:是不是我跌到、绊到导致宝宝脐带绕颈呢?宝宝有脐带绕颈会不会缺氧、甚至窒息呢?宝宝脐带绕颈了是不是一定要剖宫产了呢?……实际上并非如此,妊娠中期,宫腔内羊水相对较多,胎儿相对较小,因此胎儿在宫腔内的活动空间很大。在胎儿的活动过程中,尤其是头位臀位互换的大幅度活动时,就有可能发生脐带绕颈。脐带绕颈在妊娠期非常常见,发生率大约为13-20%,也就是说五个准妈妈里就可能有一个宝宝是脐带绕颈的。所以,脐带绕颈很常见,可以绕颈一圈,也可以绕颈数圈,可以松也可以紧,脐带可以在任何时候绕到胎儿颈部,绕好以后既可能持续存在,也可能会随时绕出来。如果脐带绕颈后剩余的脐带长度还较长,而且绕的又不是很紧时,一般对胎儿的影响不很大,多数胎儿并不会因为这一情况而不能阴道分娩,但如果脐带的长度不够长,且绕得很紧时,在胎儿宫内活动的过程中或分娩时胎儿下降的过程中,脐带过度的牵拉,影响胎儿的血液供应,就有可能造成胎儿缺氧。但这一情况,无法通过B超检查出来。换言之,即便是没有脐带绕颈的情况,如果脐带过短,或者脐带真结等情况,都是有可能导致胎儿宫内缺氧的。所以,脐带绕颈并不一定要剖宫产,但胎儿宫内缺氧的话则需要医生干预,评估后决定分娩方式。综上所述,在孕期,脐带绕颈很常见,而且有可能随时会发生,也可以随时消除。我们无法对脐带绕颈进行很好的监测,今天检查没有发现绕颈,怎么能保证明天不会绕颈?今天有绕颈情况,又怎么能说胎儿不会明天绕出来?那么,既然如此,准妈妈们便不必再纠结是不是存在脐带绕颈,切记在孕晚期需要做的是:遵医嘱!认真数胎动!而在临产过程中,医生都会给宝宝做胎心监护,以便于及时发现胎儿窘迫,并做出相应处理。本文系姚颖玉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者朋友您好,我在手机上安装了好大夫的医生工作站,为的就是方便你们。如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免复诊时远道而来扑个空。扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复:一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询:网上咨询流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询;点击"打电话":电话向我咨询;2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“姚颖玉”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询”;二、不方便到门诊复诊的患者,可在网上看病;诊后报道患者网上看病流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊” ----填写病情信息----提交订单;2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“姚颖玉”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单;三、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢复;四、家庭医生服务: 需要长期复诊看病的老患者可申请此服务,可以长期与我保持联系,我会在休息时尽快答复;在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复!如果对于网站使用遇到问题可以联系网站客服人员:400890012,谢谢!
产后新妈妈在欣喜之余,通常迫不及待的希望能立即收腹美体。而市面上各种各样的束腹带广告也让广大女性无从选择。但试想一下十月怀胎是一个何等漫长的过程,因此产后恢复也切勿操之过急。产后究竟要不要使用束腹带? 在妇产科,剖宫产术后会常规使用数天束腹带,这是因为,剖宫产术后立即使用束腹带不仅可以防止咳嗽、活动时腹压增高致使伤口开裂,以保护伤口的愈合,减少产后出血;并且可以有助于腰腹部肌肉的恢复、防止内脏下垂等。而对于自然分娩的产妇来说,后面的益处也可以通过使用束腹带得到。但是,使用束腹带也是很有讲究的。 束腹带不应该长时间穿 产后长时间使用束腹带可能造成腰腹部肌肉的废用性萎缩,因为肌肉不收缩或者收缩的太少、强度不够,导致肌肉萎缩。临床上对剖宫产所使用的束腹带,通常建议使用时间最长为6周,每天最长不超过12小时。而且这种束腹带的使用还有一些限定标准,如:一定要松紧适度,不能影响正常呼吸与进食,并且不能紧到影响血液循环。按照这个标准,产妇的腰肌并未像脊椎损伤病人那样完全无法动弹,同时肌肉正常血供也能保证,这样,按推荐使用最长时间来看,腰肌即便可能会有一定程度的废用性萎缩,但不至于太严重。 束腹带使用不当反致盆底脱垂 新妈妈们要注意,只有使用长达耻骨联合以下的、松紧合适的腹带,才能一定程度上缓解分娩对盆底肌肉的伤害。但如果使用长度没有超过耻骨水平的腹带,或束腹带在活动后上移未能达到耻骨水平,那么当咳嗽、起身或提重物时腹压增高,由于腹带的作用,压力则会更多地向下方转移,集中作用于盆底,反而导致盆底器官更容易脱垂。 产后塑身,切不可操之过急。临床上通常以6周作为产褥恢复期,而产后形体恢复,根据个人情况不同,需要半年或者更久。若想通过束腹带塑身,无论是自然分娩还是剖宫产,选择腹带时以纯棉布、无弹性、分段束缚者为佳,因为纯棉布透气性好,而无弹性、分段束缚者更贴合个人体型,有助于维持腹带压力稳定、均衡。穿着腹带时,要注意调适松紧,不要影响正常呼吸与进食,以舒适、能承受为佳,若一味求紧而致动弹不得时,反可能引起血液循环障碍和腰肌的废用性萎缩,不利于腰肌恢复。 最后要提醒新妈妈要注意的时,在帮助产后体型复原上,适量合理的运动与束腹带相比,有过之而无不及,因此,我们还是更推荐通过产后运动疗法让这些肌肉和骨骼得到复原。
饮食注意事项: 适宜食物种类:粗、干、杂、黑 不宜食物:甜、精、白、糊、粥、糕、湿。 每餐间隔2-2.5小时,不小于1小时,不超过3小时。每餐食物尽量在15-20分钟内吃完。 餐前15-20分钟喝水、汤、奶等液体类食物(200-300ml)。餐时、餐后尽量不要喝水,确实口渴,可喝一两小口。 正餐餐后运动15-20分钟(散步为主),不超过30分钟,测血糖前至少休息15分钟。 少油(肉类食物去皮、去脂肪)、少盐饮食。每周2~3次动物肝脏或血类,避免贫血。 建议定期监测血糖: 每天测四次血糖(空腹+三正餐餐后2小时),一直监测到来复诊。空腹血糖即未进食8小时,早上一起床,不活动即测的血糖值;餐后血糖:从吃第一口固体食物开始计时,喝水时间不算。记录膳食日记:餐次、时间、食物种类、食物量、活动情况、血糖测量值。自测血糖高,请自己先查找原因,是否液体类食物没有和固体食物间隔15分钟,还有主食不够杂不够干,叶菜不足等。餐后是否没有运动。还可以自行调整食物种类,如早餐面包血糖高,可以调换面包为意大利面条或玉米,调整杂粮与白米的比例等。根据GI比值重新选择食物。 定期监测体重:每周在固定时间监测晨尿后空腹,衣着相同状态下的体重,每2~3周计算平均周增长体重。 目标血糖正常范围: 空腹:3.3-5.3mmol/L, 餐后1小时:4.4-7.8 mmol/L, 餐后2小时:4.4-6.7 mmol/L 重点:一定要按餐单按时按量吃够,体重不能下降。如果3天后出现体重减轻,再仔细研究餐单,是否没有进食足够分量,是否活动过量或睡眠不足,请在营养门诊复诊时详细告诉医生。如果严格按餐单进食血糖两个星期仍不在正常范围,请去产科高危门诊就诊时详细咨询产科主任,必要时住院加胰岛素治疗。